入睡后抽搐伴呕吐是癫痫吗？如何确诊？
2024-12-04 17:00
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晚上入睡后约四十多分钟时，发生抽搐，小便失禁，流口水，到医院后呕吐，将晚饭后吃的东西都吐了出来，之后清醒，当晚查过血常规和脑CT，正常，第二天醒后精神较好，早餐吃了一点面食后又感觉难受，又吐了，直到中午12点才恢复精神，吃下去的东西也没再吐出来。在抽搐发作后第二天中午做了脑电图，正常。注:在发作前几天一直消化不好，在入食方面也没太注意。曾经的曾经在高热的时候出现过抽搐想请问下这种情况是癫痫吗？要有什么办法确症？
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回答1
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周福英 主任医师
连云港市第一人民医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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入睡后出现抽搐、小便失禁、流口水、呕吐等症状，可能是癫痫，也可能由其他多种原因引起，如脑部感染、电解质紊乱、低血糖、脑血管疾病等。 1.癫痫：大脑神经元异常放电导致，常有反复发作的特点。脑电图检查是重要诊断手段，但有时在发作间期可能正常。 2.脑部感染：如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激脑组织可引起类似症状，需通过脑脊液检查等明确。 3.电解质紊乱：低钠、低钾等可影响神经肌肉功能，导致抽搐，通过血电解质检查可诊断。 4.低血糖：血糖过低影响大脑供能，引发神经症状，检测血糖可确诊。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，影响脑部血液循环和神经功能，头颅磁共振成像等有助于诊断。 总之，仅凭目前症状和检查难以确诊，需要综合多项检查和临床表现，进一步排查可能的病因。建议到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
2024-12-05 06:51
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