灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变，当指甲空了时，是否剪掉需要综合考虑多个因素，如感染程度、指甲生长情况、是否影响生活、有无合并其他症状以及个人卫生习惯等。 1. 感染程度：如果真菌感染严重，空甲范围较大，剪掉空甲有助于药物更好地渗透和发挥作用。 2. 指甲生长：若指甲生长缓慢，剪掉空甲可避免其进一步受损。 3. 生活影响：空甲影响日常活动，如穿鞋、行走时产生疼痛，剪掉能减轻不适。 4. 合并症状：伴有甲沟炎等并发症时，剪掉空甲有利于炎症的治疗。 5. 个人卫生：个人卫生习惯良好，能有效清洁和护理指甲，剪掉空甲后更利于新甲生长。 总之，40 岁女性灰指甲空了是否剪掉应根据具体情况决定。同时，灰指甲的治疗还需综合使用外用药物如阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏，口服药物如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。治疗期间要注意个人卫生，保持指甲清洁干燥，所穿鞋袜定期消毒。建议前往正规医院皮肤科就诊，遵医嘱进行治疗。

灰指甲是由真菌感染引起的指甲病变。当指甲空了时，是否剪掉应综合考虑多个因素，如感染程度、指甲生长情况、是否影响日常生活、有无并发症以及个人意愿等。 1.感染程度：若感染严重，空甲范围大，剪掉有助于新甲生长和药物渗透。 2.指甲生长：如果指甲生长缓慢，剪掉空甲可避免进一步损伤。 3.日常生活：空甲影响日常活动，如穿鞋、行走时疼痛，剪掉能减轻不适。 4.并发症：若已出现甲沟炎等并发症，剪掉空甲便于治疗。 5.个人意愿：患者自身对美观和舒适度的需求也很重要。 总之，40 岁女性灰指甲空了是否剪掉，需综合上述因素权衡。建议及时就医，在医生指导下进行处理，并遵医嘱使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。同时注意个人卫生，防止交叉感染。