54 岁男性站着屁股疼，坐着躺着没事，可能是由于腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨神经痛、臀部肌肉劳损、髋关节病变等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的髓核突出，压迫神经根，导致站立时疼痛。患者常有腰部疼痛、下肢麻木等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等，严重时可能需要手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经。表现为臀部疼痛，可向下肢放射。治疗以休息、热敷、按摩为主，药物可选择双氯芬酸钠、维生素 B12 等。 3. 坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出、神经炎等引起。疼痛沿坐骨神经分布区域放射。治疗包括去除病因、止痛（如塞来昔布、美洛昔康）、营养神经（如腺苷钴胺）等。 4. 臀部肌肉劳损：长期劳累或姿势不当导致臀部肌肉损伤。休息、按摩、针灸及外用活血止痛膏等有助于缓解。 5. 髋关节病变：如髋关节炎、股骨头坏死等。除疼痛外，还可能有关节活动受限。治疗方法有药物治疗（仙灵骨葆胶囊、硫酸氨基葡萄糖）、手术治疗等。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。