28 岁男眼白发黄，黄疸反复，如何确诊？
2024-12-04 17:45
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男28岁，眼白发黄，熊去氧胆酸胶囊没效果 笨巴比妥和茵栀黄棵粒用后总胆红素下来了不吃又升回去了请问我这是什么黄疸？还要检查什么才能确诊是什么黄疸呢？
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回答1
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王少英
海南省人民医院
三级甲等
验光配镜中心
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28 岁男性眼白发黄且黄疸反复，可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸、先天性非溶血性黄疸、药物性黄疸等。需要进一步检查以明确诊断。 1.肝细胞性黄疸：多因肝脏疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病等导致肝细胞受损。检查肝功能、乙肝五项、肝脏超声等有助于诊断。治疗常包括保肝药物如复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等。 2.溶血性黄疸：红细胞破坏过多所致，如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。可查血常规、网织红细胞计数、溶血相关指标等。治疗可能涉及激素、免疫抑制剂。 3.梗阻性黄疸：胆管堵塞引起，如胆结石、胆管癌。通过腹部 CT、磁共振胰胆管造影等检查。治疗可能需要手术或介入治疗。 4.先天性非溶血性黄疸：多为遗传因素导致，如 Gilbert 综合征。基因检测可辅助诊断。一般无需特殊治疗。 5.药物性黄疸：某些药物损伤肝细胞导致，如抗结核药、部分抗生素。询问用药史，停药后观察黄疸变化。 总之，黄疸的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。建议前往正规医院的消化内科或肝病科就诊。
2024-12-05 05:59
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