82 岁男性出现多处疼痛痉挛，可能是由骨质疏松、腰椎间盘突出症、关节炎、缺钙、神经病变等原因引起。 1.骨质疏松：老年人骨量减少，骨微结构破坏，易导致骨骼疼痛，尤其在夜间或活动后加重。可通过骨密度检查确诊，治疗包括补充钙剂和维生素 D，使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠等。 2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛、麻木、痉挛。需进行腰椎磁共振成像检查，治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺营养神经），严重时可能需要手术。 3.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激关节及周围组织，产生疼痛。通过血液检查、关节影像学检查明确，治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬，以及抗风湿药物如甲氨蝶呤等。 4.缺钙：老年人钙吸收能力下降，血钙水平降低，易引起肌肉抽搐、痉挛和疼痛。可检测血钙浓度，补充钙剂和维生素 D 改善。 5.神经病变：如周围神经炎，可导致肢体感觉异常和疼痛。需进行神经电生理检查，治疗以营养神经为主，如使用维生素 B1、B12 等。 老年人出现多处疼痛痉挛，原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。