20 岁男性长期失眠且药物治疗效果不佳，可能与不良生活习惯、心理因素、环境因素、疾病影响、生物钟紊乱等有关。 1.不良生活习惯：睡前长时间使用电子设备、睡前剧烈运动、晚餐过饱或过饥等，均可能影响睡眠。应规律作息，睡前 1 小时避免使用电子设备，避免剧烈运动，保持适量饮食。 2.心理因素：学习或工作压力大、焦虑、抑郁等心理问题易导致失眠。可通过心理疏导，如与亲友倾诉、参加心理咨询等缓解。 3.环境因素：居住环境嘈杂、光线过强、温度不适等会干扰睡眠。改善睡眠环境，保持安静、黑暗且温度适宜。 4.疾病影响：如神经衰弱、甲状腺功能亢进等。神经衰弱可服用谷维素、维生素 B1 等；甲亢则需针对甲亢治疗，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5.生物钟紊乱：经常熬夜、跨时区旅行等会打乱生物钟。需逐步调整作息，重建规律的生物钟。 长期失眠对身心健康影响较大，若自行调整无效，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

20 岁男性长期失眠且药物治疗无效，可能与心理压力、不良睡眠习惯、环境因素、疾病影响、生物钟紊乱等有关。 1. 心理压力：学习或工作压力大、人际关系紧张等导致精神紧张，影响睡眠。建议通过运动、倾诉等方式缓解压力。 2. 不良睡眠习惯：睡前使用电子设备、熬夜等。应规律作息，睡前避免接触电子产品。 3. 环境因素：噪音、光线过强、温度不适等。改善睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度。 4. 疾病影响：如神经衰弱、焦虑症等。需就医明确诊断，针对性治疗。 5. 生物钟紊乱：长期作息不规律。逐步调整作息，重建正常的生物钟。 长期失眠对健康影响较大，建议及时调整生活方式，若仍无改善，应前往正规医院的神经内科或精神心理科就诊，查明原因，对症治疗。