怀孕 5 个月时检查发现胎儿有先天性心脏病，是否能生产需要综合多方面因素考虑，如胎儿心脏畸形的严重程度、后续发展趋势、孕妇的身体状况、家庭的经济和心理承受能力、医疗技术支持等。 1. 胎儿心脏畸形程度：房间隔缺损 23x23mm 及心房、心室扩大和轻微肺动脉瓣反流等情况，需评估其对胎儿出生后心脏功能的影响。 2. 后续发展趋势：密切监测，观察心脏畸形是否会进一步加重或出现其他并发症。 3. 孕妇身体状况：孕妇自身的健康状况对能否承受生产及产后照顾患儿很重要。 4. 家庭经济和心理承受能力：治疗先天性心脏病可能需要较高费用，且对家庭心理也会带来压力。 5. 医疗技术支持：所在地区的医疗水平和技术条件，能否为患儿提供良好的治疗。 总之，对于这种情况，需要孕妇及家属与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。

怀孕 5 个月发现胎儿有先天性心脏病，是否能生产及孩子出生后的情况较为复杂，需综合多方面因素判断，如病情严重程度、后续发展、家庭意愿、医疗条件及产后治疗可能性等。 1. 病情评估：详细分析胎儿心脏问题的具体情况，包括心房、心室扩大程度，房间隔缺损大小，肺动脉反流及收缩压等，判断病情的严重程度。 2. 发展预测：借助定期产检和专业评估，预测病情在剩余孕期的发展趋势，是否可能加重或改善。 3. 家庭意愿：充分考虑家庭对于孩子出生后可能面临的治疗困难、经济负担和生活质量的接受程度。 4. 医疗条件：评估所在地区的医疗水平，能否为孩子出生后的治疗提供足够支持。 5. 产后治疗：了解目前针对此类先心病的治疗方法和效果，以及孩子出生后及时治疗的时机和可行性。 总之，胎儿先天性心脏病的处理需要综合考量，建议与医生充分沟通，权衡利弊后做出谨慎决定。