25 岁女性先兆流产孕酮相关问题咨询
2024-12-04 09:49
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女25岁来自河南健康咨询描述：
病友女，25岁。初次怀孕，先兆流产。
曾经的治疗情况和效果：7月16末次月经。8月23号早早孕试纸阳性。8月28号（停经42天）因小腹疼痛，B超检查可见宫腔内一光环囊大小12mm*5mm，囊内可见明显胚芽及卵黄囊显示。9月9号（停经56天）因妊娠反应减轻就诊，孕酮值11.28ng/ml，血HCG10994.1mIU/ml，B超显示宫内可见妊娠囊42mm*25mm，囊内可见一胚芽回声长约13mm，可探及原始心管搏动，卵黄囊清晰可见。医生诊断先兆流产，开了三针绒促性素针，隔日一次，一次2000u。9月17号复查，孕酮值21点多，HCG19万多，医生又继续开了黄体酮针，一次20mg，一日一次，共六针。9月26号复查，孕酮28.64，HCG186789.3，医生又开了黄体酮胶囊，一日两次，一次一粒，共吃10天。10月7号（停经84天）复查孕酮值42.17，HCG151599.2，B超检查宫腔内可见一妊娠囊，囊内可见一胎儿回声头臀距46mm，胎心率正常，卵黄囊清晰可见。医生又开黄体酮胶囊，一日一次，一次一粒，共吃7天。10月15号（停经92天）复查孕酮值42.21，医生让继续吃黄体酮胶囊。想柯大夫帮您解决什么问题：现在孕酮值还低吗？还需要继续补充黄体酮胶囊吗？还会出现胎儿停止发育的危险吗？这个时候能坐长途汽车吗？路途15小时左右（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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先兆流产是指妊娠 28 周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。对于该患者，孕酮值是否正常、是否需继续补充黄体酮、有无胎停风险及能否长途出行，需综合多方面因素判断，包括孕酮水平变化、胎儿发育情况、孕妇自身状况、既往病史、治疗效果等。 1. 孕酮水平变化：孕酮值在孕期会有波动，一般随孕周增加而升高。患者经过治疗，孕酮值逐渐上升，但仍需结合其他指标综合评估。 2. 胎儿发育情况：B 超显示胎儿头臀距增长、胎心率正常等，表明胎儿发育良好，但仍需持续监测。 3. 孕妇自身状况：孕妇的体质、营养状况、心理状态等也会影响妊娠。良好的生活习惯和心态有助于维持妊娠。 4. 既往病史：若孕妇既往有内分泌失调、免疫性疾病等，可能增加先兆流产风险。 5. 治疗效果：目前的治疗对孕酮提升有一定效果，但仍需观察后续情况。 综合来看，患者孕酮值相对稳定，但仍需密切监测，遵循医生建议。长途旅行可能增加风险，不建议此时进行 15 小时左右的长途汽车出行。
2024-12-04 18:18
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