月经推迟、量多有血块、腹痛，可能是正常的生理变化，也可能与内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、流产等有关。 1. 正常生理变化：月经偶尔受情绪、环境、饮食等因素影响，出现推迟、量多有血块和腹痛，调整后可恢复正常。 2. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会导致月经紊乱。 3. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可引起月经异常和腹痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会有痛经、月经量大等表现。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、经量增多和进行性加重的痛经。 6. 流产：如果有性生活且未采取有效避孕措施，可能是流产，需通过检查明确。 出现这种情况，应注意休息和保暖，避免劳累和剧烈运动。及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如血HCG、B 超等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

月经推迟且量多有血块伴腹痛不一定是流产，可能是以下原因：子宫内膜增厚、内分泌失调、子宫腺肌病、子宫肌瘤、盆腔炎。 1.子宫内膜增厚：子宫内膜过度增生，脱落时出血量可能增多，有血块。 2.内分泌失调：激素水平失衡，影响月经的规律和量。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致月经异常。 4.子宫肌瘤：肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，导致经量增多。 5.盆腔炎：盆腔炎症可引起月经紊乱、腹痛等症状。 出现这种情况需要重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、血 HCG 等，以明确原因，采取相应的治疗措施。