能否顺产取决于胎儿大小、胎位、骨盆条件、孕妇身体状况和产力等多种因素。对于 37 周 4 天，双顶径 10CM，骨盆 8.5CM，左枕后位的情况，不能简单地确定能否顺产。 1.胎儿大小：双顶径 10CM 提示胎儿较大，可能增加顺产难度，但不是绝对不能顺产。 2.胎位：左枕后位并非最佳胎位，顺产时可能需要更多的产程时间和孕妇的努力。 3.骨盆条件：骨盆 8.5CM 相对较窄，会对顺产有一定影响。 4.孕妇身体状况：孕妇若有高血压、糖尿病等基础疾病，会增加顺产风险。 5.产力：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，产力不足也会影响顺产。 综合以上因素，需要医生进行全面评估，包括进一步检查孕妇和胎儿情况，在分娩过程中密切观察，根据实际情况决定最安全的分娩方式。

能否顺产受胎儿大小、胎位、骨盆条件、孕妇身体状况、产力等多种因素影响。就目前情况看，顺产存在一定难度，但并非绝对不能。 1.胎儿大小：双顶径 10CM 提示胎儿头部较大，可能增加顺产难度。 2.胎位：左枕后位不如枕前位利于顺产，但产程中胎位可能改变。 3.骨盆条件：骨盆 8.5CM 相对较窄，可能影响胎儿通过。 4.孕妇身体状况：孕妇若健康，体力良好，对顺产有帮助；若有基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加风险。 5.产力：产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力等，产力足够且协调有助于顺产。 综合考虑，顺产有一定挑战，但最终能否顺产需在产程中密切观察，根据进展情况决定。必要时，医生会建议剖宫产以确保母婴安全。