70 岁男性心脏支架术后左前降支仍重度狭窄怎么办
男70岁来自河北健康咨询描述：
今年2月底做过心脏支架术（左前降支放入一个），昨天64排检查结果:左主干至左前降支重度狭窄，而且不显半年前放入一个支架，回到监护室，病人一直喊疼，打了2只吗啡才止住，断断续续有疼痛感，与10月又入住医院，
曾经的治疗情况和效果：06年放入一个支架，12年2月放入一个支架，无过敏，无遗传病史想柯大夫帮您解决什么问题：我该怎么办啊？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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心脏支架术后仍出现左前降支重度狭窄是较为复杂的情况，可能与多种因素有关，如血管再狭窄、术后护理不当、基础疾病控制不佳、个体差异、支架放置不当等。 1.血管再狭窄：可能是血管内膜过度增生或粥样硬化斑块进展导致。治疗上可能需要再次介入治疗或药物强化治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等。 2.术后护理不当：未遵循医嘱规律服药、不良生活习惯等。患者应严格遵医嘱用药，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适当运动。 3.基础疾病控制不佳：如高血压、糖尿病、高血脂等未有效控制。需积极控制血压、血糖、血脂，可使用硝苯地平、二甲双胍、阿托伐他汀等药物。 4.个体差异：每个人对支架的反应和血管修复能力不同。 5.支架放置不当：如支架型号不合适、位置不准确。必要时需重新评估并调整治疗方案。 总之，对于这种情况，需要综合评估患者的具体情况，采取针对性的治疗措施，并加强后续的随访和管理。
2024-12-04 18:57
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