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60 岁男性 L5 双侧椎弓根断裂伴椎体前移如何治疗

男60岁来自广西健康咨询描述:

L5双侧双侧椎弓根断裂,L5椎体略前移,病人是十多天前被打伤的,现觉得腰侧下麻痛,但不是很痛,请问该如何保守或手术治疗?求解答?

想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李昕 副主任医师

    西安市红会医院

    三级甲等

    妇产科

    L5 双侧椎弓根断裂且椎体略前移的治疗,需综合考虑患者症状、身体状况、骨折程度等。常见治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗及手术治疗等。 1. 卧床休息:患者应绝对卧床,减少腰部活动,避免骨折加重。一般需卧床 2 - 3 个月,期间要注意预防压疮和肺部感染。 2. 佩戴支具:如腰围等,为腰部提供支撑和保护,有助于稳定脊柱。 3. 药物治疗:可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛;使用甲钴胺等营养神经药物改善麻木症状。但药物使用需遵医嘱。 4. 物理治疗:包括热敷、按摩、针灸等,能促进血液循环,缓解肌肉紧张。 5. 手术治疗:若骨折严重,椎体前移明显,或保守治疗无效,可能需要手术。通过内固定等方式恢复脊柱稳定性。 总之,对于该患者的治疗,应根据具体情况选择合适的方法。治疗期间要密切观察症状变化,定期复查,遵循医生建议进行康复训练。

    2024-12-04 12:53
  • 回答2

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    刘永飞 副主任医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    妇科

    你好,这是属于长期的劳累等造成的,建议注意休息,热敷按摩、牵引等有助于症状改善的,配合腰痛宁胶囊口服

    2024-12-04 12:53
  • 回答3

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    董志奇 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    L5 双侧椎弓根断裂且椎体略前移,治疗方式取决于损伤程度、症状严重程度、患者身体状况、骨折愈合情况和并发症等。 1.损伤程度:若断裂较轻,椎体前移不明显,可先尝试保守治疗。若严重断裂且椎体前移明显,多需手术。 2.症状严重程度:腰侧下麻痛轻微,神经受压不重,保守治疗可能性大。若疼痛剧烈、下肢麻木无力,可能要手术。 3.患者身体状况:身体较好能耐受手术,可考虑手术。若有严重基础病,手术风险高,可能先保守。 4.骨折愈合情况:骨折有愈合趋势,可保守。若愈合不佳或加重,需手术干预。 5.并发症:无并发症时保守治疗机会大。若出现马尾神经损伤等并发症,常需手术。 总之,对于该患者,应综合多方面因素选择合适的治疗方案,治疗期间需密切观察病情变化,定期复查。

    2024-12-04 16:01