74岁脑梗糖尿病老人在康复训练中出现腿肿脚肿，可能是心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉血栓、药物副作用、糖尿病肾病等原因所致。 1.心功能不全：脑梗和糖尿病可能影响心脏功能，导致血液回流不畅，引起下肢水肿。可通过心脏超声等检查明确，治疗常使用利尿剂如呋塞米，改善心功能的药物如地高辛等。 2.低蛋白血症：长期糖尿病和脑梗影响营养吸收，蛋白摄入不足或丢失过多，导致胶体渗透压下降，引发水肿。需补充蛋白，调整饮食。 3.下肢静脉血栓：长期卧床或活动减少，血液易在下肢静脉淤积形成血栓，阻碍血液回流。可通过血管超声诊断，治疗包括抗凝药物如华法林，必要时手术取栓。 4.药物副作用：某些药物如吡格列酮可能引起水肿。如确定为药物所致，可能需要调整用药。 5.糖尿病肾病：长期糖尿病损伤肾脏，导致水钠潴留和蛋白漏出，引起水肿。治疗重点是控制血糖、血压，保护肾功能，常用药物有厄贝沙坦等。 老人出现腿肿脚肿的原因较为复杂，需要综合各项检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便制定个体化的治疗方案。

74 岁脑梗糖尿病老人康复训练中腿肿脚肿，可能是药物副作用、心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉血栓、糖尿病肾病等原因引起。 1. 药物副作用：部分药物如地平类降压药，可能导致下肢水肿。但老人服用的尼莫地平引起水肿相对少见。 2. 心功能不全：脑梗和长期糖尿病可能影响心脏功能，导致血液回流不畅，出现下肢水肿。 3. 低蛋白血症：糖尿病时间长，可能影响营养吸收和代谢，导致蛋白水平降低，引起水肿。 4. 下肢静脉血栓：长期卧床或活动少，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓，阻塞血管，造成水肿。 5. 糖尿病肾病：长期糖尿病损害肾脏，导致蛋白从尿中丢失，引起水肿。 老人腿肿脚肿的原因可能较为复杂，建议及时就医，进行相关检查，如心脏超声、肝肾功能、下肢血管超声等，以明确原因，采取针对性治疗。