35 岁女性腰背部出现核桃大小肿块，B 超及核磁共振检查未明确病因，可能是脂肪瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、肌肉拉伤后的血肿、炎症性肿块等。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，多为良性。一般无需处理，若影响美观或出现疼痛，可手术切除。 2.纤维瘤：由纤维组织构成，质地较硬。较小且无症状者定期复查，较大或有症状者手术治疗。 3.神经鞘瘤：来源于神经鞘细胞，多为良性。若引起明显症状，手术切除是主要治疗方法。 4.血肿：肌肉拉伤后局部出血形成。早期可冷敷，后期热敷，促进吸收。若长时间不吸收，可能需穿刺引流。 5.炎症性肿块：多由局部感染引起，会有红肿热痛。需抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 总之，虽然目前检查未明确肿块性质，但仍需密切观察其变化。若肿块持续增大、疼痛加重或出现其他异常，应及时到正规医院进一步检查，以明确诊断并采取相应治疗措施。

35岁女性腰背部出现核桃大小肿块，B超及核磁共振检查无异常，可能原因有脂肪瘤未发展到可检测程度、纤维瘤位置较深、肌肉痉挛形成的结节、局部炎症反应导致的组织增生、神经鞘瘤较小未被发现等。 1.脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，较小时可能难以检测。若肿块持续增大或疼痛明显，可手术切除。 2.纤维瘤：由纤维组织构成，位置深时影像学检查可能不明显。一般无症状可不处理，有症状时考虑手术。 3.肌肉痉挛结节：常因长期姿势不良或劳累引起，可通过按摩、热敷缓解，必要时物理治疗。 4.局部炎症反应：炎症刺激导致组织增生，形成肿块。需抗炎治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 5.神经鞘瘤：多为良性，较小时不易查出。若影响功能，手术是主要治疗方法。 总之，目前虽检查未明确，但仍需密切观察肿块变化，如有异常及时就医。建议前往正规医院进一步检查，明确诊断。