47 岁女性动态监护结果异常如何应对
年龄:47 性别:女 起病的急缓:缓慢起病 病情描述: 做了一个24小时动态监护,平均心率是81bpm,最小心率是50bpm,发生于05:15,最大心率是188bpm,发生于09:47,大于2,5秒的停搏是0个,室性早搏有33个有0阵室速和0次成对室早,有0阵室性二联律和0阵室性三联律,室上性早搏有1274个,有134阵房速,有0阵室上性二联律和0阵室上性三联律,共有房颤463分钟,第一段发生时间为09:43:00,ST段共计0分钟 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:是
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回答1
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张希 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心脏外科
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47 岁女性的 24 小时动态监护结果显示了心率、早搏、房速、房颤等方面的异常。包括平均心率 81bpm，最小心率 50bpm 等。需要综合评估，明确原因，制定合理治疗方案。 1. 心率变化：平均心率 81bpm 处于正常范围，但最小心率 50bpm 较低，最大心率 188bpm 较高。可能与自主神经功能调节、心脏疾病等有关。 2. 室性早搏：33 个室性早搏数量较少，多为功能性，可能由精神紧张、劳累等引起。但也需警惕器质性心脏病。 3. 室上性早搏：1274 个室上性早搏较多，134 阵房速提示可能存在心房病变，如心房扩大、心肌缺血等。 4. 房颤：463 分钟的房颤时间较长，增加血栓形成和栓塞风险，常见原因有高血压、冠心病、心肌病等。 5. 停搏情况：大于 2.5 秒的停搏为 0 个是较好的情况，但仍需持续监测。 综合来看，这位女性的心脏电活动存在一定异常，需要进一步检查，如心脏超声、血液检查等，以明确病因。治疗上可能包括改善生活方式、药物治疗（如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等），必要时可能需要手术治疗。同时要定期复查，监测病情变化。
2024-12-05 05:50
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