45岁女性出现脚掌心痛、脚骨外翻、关节痛及坐骨神经痛，可能是由于过度劳累、足底筋膜炎、拇外翻、腰椎间盘突出、关节炎等原因导致。 1.过度劳累：长时间站立或行走，足部肌肉和筋膜过度使用，产生疼痛。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，适度按摩放松。 2.足底筋膜炎：足底筋膜受到反复牵拉损伤，引起炎症。可通过热敷、物理治疗缓解，严重时需口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 3.拇外翻：遗传、穿鞋不当等导致，可引起脚掌痛。轻度可佩戴矫正器，严重时需手术治疗。 4.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，导致坐骨神经痛和足部疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺营养神经），保守治疗无效时考虑手术。 5.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，可累及足部关节。需明确病因，使用抗风湿药（如来氟米特、甲氨蝶呤）、镇痛药（如依托考昔）等。 出现上述症状应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中要注意足部保健，选择合适的鞋子，避免过度劳累。

脚掌心痛、脚骨外翻关节痛及坐骨神经痛可能由多种原因引起，如足底筋膜炎、关节炎、腰椎间盘突出、神经受压、扁平足等。 1.足底筋膜炎：长期站立或行走、体重过重等可导致足底筋膜损伤，产生炎症。治疗可通过休息、热敷、物理治疗，药物如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。 2.关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等，与关节磨损、自身免疫等有关。治疗包括药物治疗，如美洛昔康、甲氨蝶呤，以及关节保护和康复训练。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起坐骨神经痛和足部症状。治疗有卧床休息、牵引、药物如甲钴胺、维生素 B12 营养神经，严重时需手术。 4.神经受压：局部肿物、外伤等压迫神经。需解除压迫，药物辅助，如腺苷钴胺。 5.扁平足：足弓结构异常，受力不均。可通过定制鞋垫、康复训练改善，必要时手术。 总之，出现这些症状应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施。平时注意休息，避免过度劳累，选择合适的鞋子，保持良好的姿势。