小孩视力下降到 0.2 - 0.4 需综合考虑多种因素，如用眼习惯、眼部疾病、营养状况、遗传因素、环境影响等。 1. 用眼习惯：长时间近距离用眼、不良坐姿等易导致视力下降。应保持正确读写姿势，每用眼 30 - 40 分钟休息远眺。 2. 眼部疾病：如近视、远视、散光、弱视、角膜炎等。需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。 3. 营养状况：缺乏维生素 A、维生素 C 等营养素会影响视力。多吃胡萝卜、橙子、蓝莓等富含相关营养素的食物。 4. 遗传因素：若父母近视，孩子近视概率增加。需更注重用眼卫生和定期检查。 5. 环境影响：光线过强或过弱、用眼环境嘈杂等不利。应保证适宜的光线和安静的环境。 总之，要改善小孩视力状况，需综合多方面因素。家长要重视孩子的视力问题，定期带孩子进行视力检查，发现异常及时干预治疗。

你好，这种情况应该是先天性视力弱或发育不良的缘故，可以到医院眼科检查一下，看能否进行手术治疗。

小孩视力下降到 0.2 - 0.4 ，要防止继续下降并好转，需注意用眼习惯、增加户外活动、合理饮食、定期检查、及时矫正。 1.用眼习惯：教导孩子保持正确的读写姿势，控制用眼时间，每 30 - 40 分钟休息一下，远望或闭目养神。 2.增加户外活动：每天保证 2 小时以上的户外活动，阳光有助于视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴增长。 3.合理饮食：多吃富含维生素 A、C、E 和叶黄素的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。 4.定期检查：每半年带孩子进行一次视力检查，包括散瞳验光，及时了解视力变化。 5.及时矫正：如果是近视、远视或散光等问题，应及时佩戴合适的眼镜或角膜塑形镜。 总之，孩子视力问题要引起重视，家长要帮助孩子养成良好的用眼习惯和生活方式，定期检查，及时干预，以保护孩子的视力健康。