60 岁男性右肘关节结核治疗方案如何选
男60岁来自宁夏健康咨询描述：
男性病友，陈旧性关节结核，服抗涝药已一年。年初疼痛加剧，肌肉萎缩加剧，ct报告:右侧肘关节面多发不规则骨质破坏，死骨形成，关节囊模糊不清，后肘部皮下脂肪层模糊，皮肤局部欠连续.诊断提示“右肘关节结核，窦道形成”
曾经的治疗情况和效果：五年前关节障碍行“尺神经前置松解术”,无过敏，遗传病史想柯大夫帮您解决什么问题：关节镜可以检查和治疗吗？如何治疗能最大量的恢复肘关节功能？关节融合，置换还是局部清理，哪种手术理想呢？利弊呢？
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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对于 60 岁男性右肘关节结核患者，治疗方案的选择需综合考虑病情严重程度、患者身体状况、治疗目标、术后康复以及可能的并发症等因素。 1. 病情严重程度：根据 CT 报告，关节面骨质破坏、死骨形成、窦道形成等情况，评估病变范围和深度，以决定手术的范围和方式。 2. 患者身体状况：考虑患者年龄、基础健康状况，如有无高血压、糖尿病等慢性疾病，判断其对手术的耐受能力。 3. 治疗目标：是缓解疼痛、恢复关节功能还是控制病情进展，不同目标可能影响手术方案。 4. 术后康复：评估患者术后能否积极配合康复训练，这对恢复关节功能至关重要。 5. 可能的并发症：如感染、神经损伤等并发症的发生风险，也会影响手术决策。 总之，对于该患者，需要综合权衡各方面因素，制定个体化的治疗方案，以最大程度恢复肘关节功能，提高生活质量。
2024-12-05 02:30
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