药流后例假不来，子宫后壁异常如何处理
2024-12-04 16:23
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年龄:43 性别:女 病情描述:3月7号药物流产，4月16号来例假后，到6月5号一直没来。b超显示子宫后壁有4.1*3.5，不均质回声，境界不清，程蜂窝状，血流极丰富，余宫区回声粗，内膜不厚。怎么治疗，需要手术吗？是恶性的吗 你想解决什么问题：怎么治疗，需要手术吗？是恶性的吗 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常
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回答1
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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药流后出现例假长时间不来，B 超显示子宫后壁有异常回声，可能与子宫恢复不良、残留组织、肌瘤、腺肌病、恶变等有关。需要综合判断来决定治疗方式。 1. 子宫恢复不良：药流可能影响子宫的正常恢复，导致月经失调。可先观察，注意休息和营养，必要时使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等。 2. 残留组织：药流不完全，有组织残留，会影响子宫正常功能。通常需要清宫处理。 3. 肌瘤：子宫后壁的肌瘤可能导致月经异常。较小且无症状的肌瘤可定期复查，较大或有症状的肌瘤可能需要手术切除，如子宫肌瘤剔除术。 4. 腺肌病：会引起子宫增大、月经改变。可先药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，严重时需手术。 5. 恶变：虽然可能性较小，但不能完全排除。需要进一步检查，如病理活检，确诊后根据病情进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行详细检查，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
2024-12-04 18:44
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