室间隔缺损伴假性室隔瘤如何诊断治疗
健康咨询描述：
超声所见《单位:MM》主测值AO14LVDD30LVPWD6LA15LVDS20LVPWS4描述:心脏位置连接正常，各胸腔无明显增大，左室壁收缩活动可，主动脉无增宽，肺动脉无增宽，掰开放活动可，室间隔缺损《膜周流入道.小梁型》4.2.伴假性室隔瘤形成，左向右分流，束宽2.0速度4.0M每秒，未见明显房间隔缺损，房室掰模形态及开放活动可，左位主动脉弓。
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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室间隔缺损伴假性室隔瘤是一种心脏疾病，涉及心脏结构异常、血流动力学改变等。诊断依靠超声等检查，治疗方法包括观察随访、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1. 疾病原理：室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通。假性室隔瘤是局部组织薄弱形成的膨出。 2. 诊断方法：超声心动图是主要诊断手段，可明确缺损位置、大小和分流情况。心电图、胸部 X 线等也有辅助诊断价值。 3. 药物治疗：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心率；利尿剂如呋塞米，减轻水肿。但药物不能根治，需遵医嘱使用。 4. 介入治疗：通过导管置入封堵器封堵缺损，创伤小，恢复快。 5. 手术治疗：适用于缺损较大、病情严重者，如室间隔缺损修补术。 6. 观察随访：缺损较小、无症状者可定期复查超声，监测病情变化。 室间隔缺损伴假性室隔瘤需综合评估病情，选择合适的治疗方法。患者应到正规医院心内科或心外科就诊，遵循医生建议进行治疗和随访。
2024-12-04 20:26
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什么是房间隔缺损? 房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)是常见的先天性心脏病之一，是左、右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损的发病率约为0.07%，占先天性心脏病的6%～10%，其中男女比例约为1：2～3。继发孔型ASD是ASD中最常见的类型，约占全部的80%～90%(国内的资料约达94%)。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。原发孔缺损位于心房间隔下部，下缘缺乏心房间隔组织，由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成;常伴二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍，导致左右心房问隔存在通道所致。 查看全文»
