23 岁女性出现心头所想不说出别人就能听见的情况，且因药物副作用出现意识混浊、记忆力不好、失眠等。这种情况可能由精神分裂症、妄想症、严重焦虑障碍、脑部器质性病变、心理创伤等引起。 1. 精神分裂症：这是一种严重的精神障碍，患者可能出现幻觉、妄想等症状，包括思维被洞悉感。治疗常采用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、氯氮平等，同时结合心理治疗和社会支持。 2. 妄想症：患者坚信一些不真实的想法，思维被洞悉感可能是其中之一。治疗药物包括氟哌啶醇、奋乃静等，心理治疗也很重要。 3. 严重焦虑障碍：过度的焦虑可能导致类似症状。治疗药物有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等，还需配合放松训练等心理调节方法。 4. 脑部器质性病变：如脑部肿瘤、脑血管疾病等影响大脑功能，可能产生这种症状。需针对病因治疗，可能包括手术、药物改善脑循环等。 5. 心理创伤：重大的心理创伤事件可能引发精神症状。心理治疗如创伤后应激治疗、认知行为治疗等是主要方法。 总之，出现这种情况需要综合评估，明确病因，选择合适的治疗方法。同时，患者应遵医嘱治疗，保持良好的生活习惯和心态。

23 岁女性出现感觉别人能听见自己想法的情况，可能是精神分裂症、妄想症、严重焦虑障碍、脑部器质性病变、心理应激反应等原因所致。 1. 精神分裂症：这是一种严重的精神障碍，患者可能出现幻觉、妄想等症状。常用药物有利培酮、奥氮平、氯氮平等。治疗通常包括药物治疗、心理治疗和社会支持。 2. 妄想症：患者存在不真实、不合理的信念。治疗药物有氟哌啶醇、奋乃静、喹硫平等。同时，心理治疗有助于改善认知。 3. 严重焦虑障碍：过度的焦虑可能导致这种异常感受。可使用帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等药物，并结合放松训练等心理治疗。 4. 脑部器质性病变：如脑部肿瘤、脑血管疾病等影响大脑功能。需要针对病因治疗，如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。 5. 心理应激反应：重大生活事件可能引发。通过心理疏导、认知行为疗法等帮助恢复。 出现这种情况应及时到正规医院的精神心理科就诊，明确诊断后进行综合治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。