多次怀孕异常，此次HCG低，该如何应对
女31岁来自山东健康咨询描述：
现在怀孕48天hcg210,医生说不行了，可能自己会掉下来，也可能会被吸收，会像他说的那样，我很担心从29天化验hcg,18.69,医生说怀孕让保胎3天后再去查hcg31.36,孕酮降低，在33天的时候，阴道有咖啡色分泌物2天，过了几天又查hcg51.76,医生还是要保胎，让过几天再去查hcg135,医生说长了还是要保胎，过几天再查，今天又去查了hcg210,68,医生说不用再保了，我问医生怎么办，医生说不用管他，有可能自己会掉下来，也有可能会被吸收，也不排除是宫外孕，这个已经是第3个了，第一个的时候两个月检查没胎心胎芽，还见了红，用药物流产，第2个43天的时候又见红，自言流产，当时查了hcg99.98,做了b超医生说子宫正常没看见有东西，又去问了主治医生，医生说hcg数值低就是应该看不到，这次又是这样，会不会两次都是宫外孕呢。
曾经的治疗情况和效果：做过输卵造影，后又做通液，输卵管粘连，用中药灌肠，还有打消炎针想柯大夫帮您解决什么问题：他会自己掉吗，如果再要需多长时间，再要还需要查什么，已经查过抗体和病毒抗体都没事，现有一个孩子了，4年前刨妇产的，需要查男方吗，谢谢。
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回答1
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唐媛媛 副主任医师
皖南医学院第二附属医院
三级
心血管内科
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多次怀孕出现异常情况，此次HCG值低，可能与胚胎质量、宫外孕、内分泌失调、免疫因素、子宫环境等有关。 1.胚胎质量：胚胎自身存在染色体异常等问题，会影响发育，导致HCG值不理想。 2.宫外孕：胚胎在子宫外着床，发育受限，HCG增长缓慢。 3.内分泌失调：如黄体功能不全，孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育。 4.免疫因素：母体免疫系统对胚胎产生排斥，影响其正常生长。 5.子宫环境：子宫内膜过薄、宫腔粘连等，不利于胚胎着床和发育。 6.其他因素：如不良生活习惯、环境污染、精神压力大等也可能有一定影响。 综合来看，此次怀孕HCG值低，需要密切观察，明确原因。如果胚胎自然流产，要注意休息和调养。再次备孕建议间隔半年以上，且需全面检查，包括双方染色体、女方性激素六项、男方精液常规等，以降低不良妊娠风险。
2024-12-04 20:40
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