房间隔缺损是否需要手术，不能仅依据缺损大小来决定，还需综合考虑症状、心脏结构变化、肺动脉压力、生长发育情况等因素。一般来说，缺损较大、症状明显、影响心脏功能等情况时多需手术。 1. 缺损大小：若房间隔缺损直径大于 8 毫米，通常建议手术。但如果较小的缺损引起明显症状或心脏结构改变，也需手术。 2. 症状表现：反复出现呼吸困难、乏力、活动耐力下降，影响正常生活和学习，需考虑手术。 3. 心脏结构变化：如右心房、右心室增大，影响心脏正常功能，应手术治疗。 4. 肺动脉压力：肺动脉压力升高，可能导致肺动脉高压，增加手术风险，此时需及时手术。 5. 生长发育：若房间隔缺损影响孩子的生长发育，如身高、体重明显低于同龄人，也应手术。 总之，对于 9 岁男童房间隔缺损是否手术，要综合多方面因素评估。建议家长带孩子到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

房间隔缺损手术指征的判断较为复杂，主要取决于缺损大小、症状、心脏结构改变、心功能状况及合并症等。 1. 缺损大小：一般来说，缺损直径大于 8mm 时，通常建议手术。 2. 症状表现：若患儿出现活动后气促、乏力、反复呼吸道感染等症状，即使缺损较小，也可能需要手术。 3. 心脏结构改变：如右心房、右心室增大明显，即使缺损不大，也应考虑手术。 4. 心功能状况：心功能下降，如射血分数降低，可能提示需要手术治疗。 5. 合并症：合并肺动脉高压等并发症时，往往需要手术干预。 总之，房间隔缺损手术时机的选择需要综合多方面因素评估。家长应带患儿到正规医院，由专业医生进行详细检查和判断，制定合适的治疗方案。