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药流后刮宫未清干净,HCG 值高原因及处理

剖腹产

10月25号去医院检查,做了阴超,怀孕4
10月25号去医院检查,做了阴超,怀孕40天,因为我才剖腹产7个多月,所以选择了药流。26号和27号回家吃的药,28号一大早到医院吃药。药吃了6个小时,感觉没排出来,但是有好多血块排出来,医生建议刮宫,刮宫的医生说没看清,有可能没清掉,叫我第二天来验HCG,结果值为12300,请问这是是什么原因?要第二次刮宫吗?

病友年龄:30 病友性别:女

  • 回答1

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    林洁港 主治医师

    滁州口腔医院

    其他

    中医科

    药流后刮宫未清干净且 HCG 值高,可能是由于组织残留、子宫恢复不良、滋养细胞疾病、检测误差、再次妊娠等原因。 1. 组织残留:药流或刮宫后,部分妊娠组织仍留在子宫内,导致 HCG 水平居高不下。可通过 B 超等检查确认,必要时再次刮宫。 2. 子宫恢复不良:子宫收缩能力弱,影响恢复,使 HCG 下降缓慢。需使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、益母草胶囊、新生化颗粒等。 3. 滋养细胞疾病:如葡萄胎等,会使 HCG 异常升高。需要进一步检查,明确诊断后进行化疗等治疗。 4. 检测误差:检测过程中可能存在失误。可复查 HCG 及进行相关影像学检查以明确。 5. 再次妊娠:刮宫后短时间内再次怀孕,HCG 会升高。应明确是否有再次性生活及避孕措施是否到位。 总之,药流后刮宫未清干净且 HCG 值高的原因较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确。患者应遵循医生建议,积极配合治疗,以促进身体恢复。

    2024-12-04 17:53
  • 回答2

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    钱国灿 副主任医师

    新昌县人民医院

    三级乙等

    骨科

    药流后刮宫未清干净且 HCG 值高,可能是宫腔残留、子宫复旧不良、滋养细胞疾病、检测误差、个体差异等原因导致。 1. 宫腔残留:药流或刮宫后,部分妊娠组织仍残留在子宫内,会导致 HCG 下降缓慢。可通过超声等检查明确,必要时再次刮宫或使用药物促进残留排出,如米非司酮、益母草颗粒、新生化颗粒。 2. 子宫复旧不良:子宫收缩不佳,影响恢复,使 HCG 不能快速下降。可使用缩宫素促进子宫收缩。 3. 滋养细胞疾病:如葡萄胎等,会出现 HCG 持续高水平。需进一步检查,明确诊断后进行相应治疗。 4. 检测误差:检测过程中的操作不当或试剂问题可能导致结果不准确。可重新检测。 5. 个体差异:每个人对药物和手术的反应不同,恢复速度也有差异。 总之,出现这种情况需要综合多种因素进行判断和处理。建议在正规医院进一步检查,明确原因后采取合适的治疗措施。

    2024-12-04 19:33
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