37 岁女性左背左胸肋间夜间疼痛明显，可能由肋间神经炎、胸膜炎、心肌缺血、带状疱疹后遗神经痛、肋软骨炎等引起。 1.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等导致。表现为沿肋间神经分布的疼痛。治疗常使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 2.胸膜炎：炎症刺激胸膜引起疼痛。需明确病因，如细菌感染用抗生素如头孢呋辛，结核性胸膜炎用抗结核药如异烟肼等。 3.心肌缺血：心脏供血不足所致。可通过心电图、心脏彩超等检查确诊。治疗药物包括阿司匹林、硝酸酯类如硝酸甘油等。 4.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹恢复后遗留的神经痛。治疗可用加巴喷丁、普瑞巴林等。 5.肋软骨炎：多与劳损、外伤有关。疼痛明显时可服用非甾体抗炎药如布洛芬。 出现左背左胸肋间疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

37 岁女性左背及左胸肋间夜间疼痛明显，可能由以下因素导致：胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、心脏疾病、带状疱疹后遗神经痛等。 1.胸膜炎：多因感染引起，炎症刺激胸膜导致疼痛。症状包括胸痛、咳嗽、发热等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.肋软骨炎：病因不明，可能与劳损、外伤等有关，局部有压痛。治疗可口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4.心脏疾病：如冠心病等，心肌缺血可引起胸痛。需完善心电图、心脏彩超等检查，治疗包括改善心肌供血的药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。 5.带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹恢复后遗留的神经痛。可应用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 引起左背及左胸肋间疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、心电图等，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。