eb病毒属于人类疱疹病毒，全世界广泛分布，主要通过唾液传播。感染多发生于婴儿，常无明显症状。成人90％可测出抗体。原发感染时，可引起传染性单核细胞增多症。ebv感染与鼻咽癌及非洲儿童淋巴瘤的发生密切相关。近年发现口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植后肿瘤，以及艾滋病病人所患的b类淋巴瘤与ebv感染有关。 潜伏期4～7周。感染可累及全身各系统，临床表现复杂多样。一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可出现神经系统症状。本病恢复期有些长，通常需2～4周。本节临床表现主要介绍原发性eb病毒感染一传染性单核细胞增多症。与ebv感染密切相关的人类肿瘤(鼻咽癌、儿童淋巴瘤等) 传染性单核细胞增多症是eb病毒原发感染的临床类型。 (一)临床表现 潜伏期5～15天，一般为10天。起病缓急不一，近半数有前驱症状，如全身不舒适、头疼、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振、稀便等。病程自数日至6个月不等，但多数为1～3周。偶有复发，复发时病程有些短，病情也有些轻。少数病例病程可迁延数月，甚至数年，称为慢性活动性eb病毒感染。本病主要临床表现如下： 1．发热除极轻型病例外，均有发热，体温38．5~40℃，伴畏寒，热型可呈稽留热、弛张热或不规则热型，热程自数日至数周，甚至2～4个月者。病程早期可有相对缓脉。 2．淋巴结肿大70％以上病人有淋巴结肿大，大小0．5～4cm，质地中等，无明显压疼或轻压疼，不化脓，双侧不对称为其特点。以枕后、颈部淋巴结肿大最为常见，腋下、腹股沟次之，胸廓、纵隔、肠系膜淋巴结亦偶可累及。肿大淋巴结消退缓慢，可于急性症状消退后持续数周至数月。 3．咽峡炎约半数病人有咽疼。咽、悬雍垂和扁桃体充血或水肿。少数病人咽部黏膜及扁桃体上有溃疡或假膜形成。软腭及咽弓处可有出血点，齿龈也可肿胀或有溃疡。喉、气管水肿及阻塞罕见。 4．皮疹约10％病例于病程1～2周时出现皮疹，多见于躯干部，皮疹为多形性，可呈斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹等，偶呈出血性皮疹。皮疹于3～7天消退，不留痕迹，亦未见脱屑。软腭淤斑可先于或伴同皮疹出现。 5．肝、脾肿大肝肿大可见于10％的病人，可伴有轻度压疼，肝功能异常者可达2／3的病例，黄疸少见(在某些流行地区中，黄疸病例可高达15％)。50％~70％的病例有脾肿大，大多在肋缘下2～3cm，偶可发生脾破裂。 6．其他症状有眼结膜充血、发绀、鼻出血等。 (