25岁女末次月经5月3号,血值异常伴流血是宫外孕吗?
赵医生,你好。请问血b-HCG如何来判断
赵医生,你好。请问血b-HCG如何来判断宫内、宫外孕?
末次月经5月3号,6月11号第一次验血,孕酮是7,HCG是412.84.医生说孕酮太低,胚胎发育不好。而且不排除宫外孕。B超检查,没有查出胎囊。只说有液性回声区。13号第二次验血,孕酮是6.1,HCG是692.34.医生也说结果不好。还不能排除宫外孕。不建议保胎。14号下午有流一点点血,褐色的。医生说不怕,没有关系,肚子也不痛。15号第三次验血,孕酮是6.7,HCG是1064.34。医生说,16号做个阴超看看能不能看见胎囊。可以看见再做打算。一直都是继续观察,一直都是还不确定。好可怕啊、到现在还有流血,很少量的,肚子不痛。都不知道现在是什么状况了?
给我分析一下会不会是宫外孕
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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血值异常伴流血不一定是宫外孕,也可能是先兆流产、生化妊娠、葡萄胎、月经失调等情况。 1. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,血值增长可能缓慢,常伴有阴道不规则流血、腹痛等症状。 2. 先兆流产:指妊娠28周前出现少量阴道流血,血值可能偏低或增长不理想,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。 3. 生化妊娠:精卵结合后没有在子宫着床,血值会升高但很快下降,类似月经来潮,常被误认为是月经失调。 4. 葡萄胎:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,血值异常升高,可伴有阴道流血,有时可见水泡样组织排出。 5. 月经失调:内分泌紊乱等因素可导致月经失调,出现血值异常及阴道流血。 出现血值异常伴流血情况,需进一步检查,如超声检查、血hCG动态监测等,以明确病因并针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。
2025-03-18 19:56
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回答2
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鲁淑敏 主任医师
本溪市中心医院
三级甲等
肾内科
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判断是否为宫外孕,需要综合多方面因素,包括停经时间、症状表现、血β-HCG 变化、孕酮水平、B 超检查结果等。 1. 停经时间:正常怀孕,停经 40 天左右 B 超可见孕囊。该患者末次月经 5 月 3 号,6 月 11 号 B 超未查出孕囊,有宫外孕的可能。 2. 症状表现:宫外孕患者常伴有腹痛、阴道流血。此患者有少量流血但无腹痛,不能完全排除宫外孕。 3. 血β-HCG 变化:正常妊娠时,血β-HCG 隔天会翻倍增长。该患者增长缓慢,提示胚胎发育可能异常,有宫外孕风险。 4. 孕酮水平:孕酮过低不利于胚胎着床和发育。患者孕酮持续较低,也增加了宫外孕的可能性。 5. B 超检查结果:液性回声区可能是异常表现,需进一步阴超检查明确孕囊位置。 综合以上情况,目前还不能确诊为宫外孕,需要进一步的阴超检查来明确诊断。患者应保持冷静,遵循医生建议,注意休息,避免剧烈运动。
2025-03-19 04:09
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什么是宫外孕? 正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»




