67 岁男性双手麻木至双肩，可能是由颈椎病、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、腕管综合征等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需要手术。 2.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能，引起肢体麻木。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查。治疗包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、胞磷胆碱钠）、控制基础疾病等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。通过血糖监测、神经电生理检查诊断。治疗要控制血糖，使用营养神经药物（如硫辛酸、依帕司他）。 4.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。可通过 X 线、血管造影等检查。治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗包括休息、物理治疗，手术解除压迫。 5.腕管综合征：正中神经在腕管内受压。通过神经电生理检查诊断。早期可保守治疗，如佩戴支具、休息，严重时手术松解。 总之，出现双手麻木至双肩的症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

67 岁男性双手麻木至双肩，可能是颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、腕管综合征等原因所致。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，导致上肢麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经，引起肢体麻木。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查，治疗包括改善脑循环（如阿司匹林、氯吡格雷）、营养神经（如依达拉奉）、控制血压血糖等。 3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断，治疗要控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），使用营养神经药物（如腺苷钴胺）。 4.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。通过 X 线、血管造影等检查，治疗有姿势训练、物理治疗，必要时手术松解。 5.腕管综合征：正中神经在腕管处受压。通过肌电图等检查，治疗包括休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素，严重者手术。 出现双手麻木至双肩的症状应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。