28 岁男性多年存在面部粉刺和黑头，其成因较为复杂，可能与内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食因素、作息不规律以及皮肤油脂分泌旺盛等有关。治疗方面需要综合考虑，采取合适的方法。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雄激素分泌过多，可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，导致粉刺和黑头产生。 2. 皮肤清洁不当：若日常洁面不彻底，化妆品残留等，易堵塞毛孔，形成粉刺和黑头。 3. 饮食因素：过多摄入高糖、高脂肪、辛辣食物，可能影响皮肤代谢，促使粉刺和黑头出现。 4. 作息不规律：长期熬夜、睡眠不足，会影响身体的新陈代谢，使皮肤状态变差。 5. 皮肤油脂分泌旺盛：部分人天生皮脂腺发达，油脂分泌较多，易形成粉刺和黑头。 总之，面部粉刺和黑头是可以治疗的。患者应注意保持良好的生活习惯和皮肤清洁，必要时可在医生指导下使用药物治疗，如维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等。同时，建议前往正规医院皮肤科就诊。

28 岁男性多年面部有粉刺和黑头，可能由多种因素引起，包括内分泌失调、皮肤清洁不当、饮食因素、作息不规律、毛囊角化异常等。一般是可以治疗的。 1.内分泌失调：体内雄激素水平过高，可能刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致粉刺和黑头产生。 2.皮肤清洁不当：面部清洁不彻底，油脂、污垢等堵塞毛孔，容易形成粉刺和黑头。 3.饮食因素：长期高糖、高脂肪、辛辣食物的摄入，可影响皮脂分泌。 4.作息不规律：经常熬夜、睡眠不足，会影响内分泌和新陈代谢，促使粉刺和黑头出现。 5.毛囊角化异常：毛囊口角质细胞过度增生，堵塞毛囊口，使皮脂排出不畅，形成粉刺和黑头。 6.遗传因素：部分人由于遗传，天生皮脂腺发达，皮脂分泌较多，易出现粉刺和黑头。 总之，粉刺和黑头的形成通常是多种因素共同作用的结果。患者应注意保持良好的生活习惯和皮肤清洁，必要时可在医生指导下进行药物治疗或接受专业的皮肤治疗。