38 岁女性出现晚上入睡困难、头紧张、耳鸣、怕动静、眼睛怕光、月经量少的症状，可能与精神压力、内分泌失调、耳部疾病、神经衰弱、脑部供血不足等有关。 1. 精神压力：现代生活节奏快，工作和家庭压力大，容易导致精神紧张、焦虑，进而影响睡眠和出现一系列躯体症状。可通过心理疏导、适当运动、放松训练等来缓解。 2. 内分泌失调：女性内分泌系统容易受到多种因素影响，如年龄增长、生活不规律等，导致激素水平失衡，出现月经少等症状。需要调整生活方式，必要时进行激素治疗。 3. 耳部疾病：如中耳炎、耳硬化症等耳部问题，可能引起耳鸣。需进行耳部检查，明确病因后针对性治疗。 4. 神经衰弱：长期的精神紧张和疲劳可能导致神经衰弱，表现为睡眠障碍、易受刺激等。可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能的药物。 5. 脑部供血不足：颈椎问题、血管狭窄等可能导致脑部供血不足，引起头晕、头紧等症状。要改善生活习惯，必要时使用改善循环的药物，如银杏叶提取物片、尼莫地平片等。 总之，出现上述症状需要综合考虑多种因素，建议及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确病因，采取有效的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于症状的改善。