药流后长期未孕，通水前后结果有变化，可能与输卵管通畅程度、炎症感染、排卵情况、内分泌失调、男方因素等有关。 1. 输卵管通畅程度：通水后有改善，但仍需进一步评估是否完全通畅。如果存在部分堵塞，可能影响受孕。 2. 炎症感染：既往药流及通水操作可能引发盆腔炎症，影响受孕。需积极抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等。 3. 排卵情况：排卵异常也会导致不孕。可通过 B 超监测卵泡发育及排卵情况。 4. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如泌乳素过高、雄激素过高等，会影响排卵和受孕。 5. 男方因素：男方精子质量不佳同样会造成不孕，男方应进行精液常规检查。 总之，药流后长期未孕原因复杂，需要综合多种检查和因素进行分析，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的心态，积极配合医生治疗。

药流后长期未孕，通水结果有变化，可能与输卵管通畅度、排卵情况、子宫内膜状态、免疫因素、男方精液质量等有关。 1.输卵管通畅度：通水后 4mm 提示输卵管可能存在部分堵塞或不畅。可进一步通过输卵管造影明确具体情况，必要时行宫腹腔镜联合手术疏通。 2.排卵情况：排卵异常会影响受孕。通过 B 超监测排卵，如有问题，可能需使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 3.子宫内膜状态：太薄或太厚都不利于受精卵着床。可通过激素调节，如补充雌激素（戊酸雌二醇）、孕激素（黄体酮）等改善。 4.免疫因素：自身免疫异常可能导致排斥受精卵。需进行相关免疫检查，确诊后使用免疫抑制剂（环孢素）等治疗。 5.男方精液质量：男方精子活力低、数量少等也会影响受孕。男方应进行精液常规检查，如有异常，对症治疗。 总之，药流后未孕原因较复杂，需要综合检查和评估，明确原因后采取针对性治疗。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于受孕。