颈部出现有痛感的疙瘩，可能是淋巴炎，也可能是淋巴结结核、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤、局部感染等原因导致。 1. 淋巴炎：多由细菌、病毒感染引起，如金黄色葡萄球菌、EB 病毒等。除了颈部疙瘩和疼痛，还可能有发热、乏力等症状。治疗通常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染所致。常有低热、盗汗、乏力等表现。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 淋巴结反应性增生：常因身体其他部位的炎症刺激引起。一般无需特殊治疗，原发病好转后可自行恢复。 4. 恶性淋巴瘤：是淋巴系统的恶性肿瘤。除了淋巴结肿大疼痛，还可能有消瘦、贫血等。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等。 5. 局部感染：如颈部皮肤感染、咽炎等，炎症可蔓延至淋巴结。需要针对感染源进行治疗，如使用抗生素或抗病毒药物。 颈部出现有痛感的疙瘩，原因较为复杂。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结穿刺活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。