区分黑色素与痣，需要考虑其形态、颜色、大小、生长速度、边缘情况等。 1. 形态：黑色素通常形态不规则，痣的形态相对规则。 2. 颜色：黑色素的颜色可能不均一，而痣的颜色较为均匀。 3. 大小：一般来说，黑色素可能会逐渐增大，痣的大小相对稳定。 4. 生长速度：黑色素增长较快，痣的生长缓慢。 5. 边缘情况：黑色素的边缘模糊不清，痣的边缘清晰。 总之，对于 20 岁女性而言，如果对身上的斑点无法确定是黑色素还是痣，应及时到正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行判断。必要时可通过皮肤镜检查等方式辅助诊断，以便采取合适的处理措施。

区分黑色素与痣可从形态、颜色、发展速度、边缘情况、触感等方面判断。 1.形态：痣通常形状规则，多为圆形或椭圆形；黑色素瘤形态可能不规则。 2.颜色：痣的颜色较均匀，多为棕褐色、黑色；黑色素瘤颜色多样，可能有杂色。 3.发展速度：痣一般长期无明显变化；黑色素瘤可能在短期内迅速增大。 4.边缘情况：痣的边缘清晰、光滑；黑色素瘤边缘多模糊、不规则。 5.触感：痣质地较软，表面光滑；黑色素瘤可能质地较硬，表面粗糙。 总之，对于难以区分的情况，应及时前往正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断。