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39岁女性停经,能否排除宫外孕?

宫外孕

请问能排除宫外孕吗?
患者年龄:
39
患者性别:
病情描述:
39 岁 停经32日 孕酮33.47 ug/l 、hcg2204 IU/L 第34日 hcg2918 IU/L ,第36日 hcg4105 IU/L 请问能排除宫外孕吗?
曾经治疗情况和效果:
曾经宫外孕保守治疗,后曾不明原因流产一次。
想得到怎样的帮助:
请医生提供意见

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    秦磊 主任医师

    苏州大学附属第一医院

    三级甲等

    普外科

    39岁女性停经不能直接排除宫外孕,需结合血HCG检测、超声检查、症状表现、孕酮水平、既往病史等判断。 1.血HCG检测:正常妊娠血HCG会隔天翻倍增长,宫外孕时血HCG增长缓慢,可辅助判断。 2.超声检查:通过B超查看宫腔内有无孕囊,若宫腔内未发现孕囊,而在宫外发现异常包块,则宫外孕可能性大。 3.症状表现:宫外孕可能伴有腹痛、阴道不规则出血等症状,但不是所有患者都会出现。 4.孕酮水平:宫外孕患者孕酮水平通常较低,可作为参考指标之一。 5.既往病史:有输卵管炎、输卵管手术史等情况,宫外孕的风险会增加。 39岁女性停经不能排除宫外孕,需综合多项检查和情况判断。若怀疑宫外孕,应及时到正规医院就诊检查。

    2025-03-18 19:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    潘敏 主治医师

    宜兴市第四人民医院

    二级

    骨科

    仅根据目前提供的孕酮、HCG 数值及增长情况,不能完全排除宫外孕。还需综合症状、B 超检查等。宫外孕的判断较为复杂,受多种因素影响,包括妊娠囊位置、激素水平、临床表现、B 超结果、既往病史等。 1.妊娠囊位置:正常妊娠时,妊娠囊应在子宫腔内。若在子宫腔外,如输卵管、卵巢等部位发现妊娠囊,则可确诊宫外孕。 2.激素水平:HCG 增长缓慢或孕酮水平过低可能提示宫外孕,但正常增长也不能完全排除。 3.临床表现:宫外孕患者常有腹痛,尤其是一侧下腹部隐痛或酸胀感,若破裂会出现剧烈疼痛。还可能有阴道流血。 4.B 超结果:是诊断宫外孕的重要方法。若在子宫内未发现孕囊,而在子宫外发现异常包块,要高度怀疑宫外孕。 5.既往病史:患者曾有宫外孕和不明原因流产史,增加了此次宫外孕的风险。 综上所述,仅依据现有的检查结果不能确定是否为宫外孕,需要密切观察,必要时进一步检查。建议患者及时就医,遵循医生的建议进行诊断和治疗。

    2025-03-18 19:51
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄明清 副主任医师

    绍兴市立医院

    三级甲等

    呼吸内一科

    仅通过目前提供的停经时间、孕酮、HCG 数值及既往病史,不能完全排除宫外孕。需综合症状、B 超检查、体征等多方面判断。宫外孕的发生与输卵管炎症、受精卵游走异常、避孕失败、内分泌异常、子宫内膜异位症等有关。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会影响受精卵的正常运行,增加宫外孕风险。 2. 受精卵游走异常:受精卵在移行过程中出现异常,可能导致在子宫以外的部位着床。 3. 避孕失败:如宫内节育器避孕失败,发生宫外孕的几率相对升高。 4. 内分泌异常:雌激素、孕激素分泌失衡,影响输卵管蠕动,易引发宫外孕。 5. 子宫内膜异位症:内膜异位到输卵管,干扰受精卵运行。 总之,要明确是否为宫外孕,还需进一步做 B 超检查,查看孕囊位置。同时,密切关注有无腹痛、阴道流血等症状。若有异常,及时就医。

    2025-03-19 07:46
就医问药

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什么是宫外孕?   正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»

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