多次流产和手术史，子宫检查异常能否受孕？
年龄:29 性别:女 主要症状:年龄:29性别:女主要症状:患者性别：女患者年龄：29身体证状：目前时常感觉肚子疼痛，用手轻轻的按着会有痛感。月经比以前提前。并且量比以前多。白带检查正常。 第一次检查：b超： 子宮前位，形態大小正常，輪廓光整，子宮前肌壁回聲欠均勻，內似見一大小約14mm*11mm，邊界欠清，內回聲均勻，宮腔線清，內膜居中，厚約8mm。宮頸形態大小正常。兩側附件未見異常回聲。 檢查提示：子宮前壁回聲欠均，建議定期復查。第二次检查：阴超 子宮前傾，形態大小正常，前壁回聲不均勻，余宮壁回聲均勻。宮腔線稍后移，清晰，內膜厚約7mm。宮頸大小正常。雙側附件未見明顯異常回聲。 檢查提示：子宮前壁回聲不均勻，建議定期復查.第三次检查（9-19）： 经阴道超声检查：子宫切面形态大小正常，宫体前壁局部肌层回声不均，可见散在强光点，范围约26*22mm,边界不清，cdfi可见散在杆状血流信号，内膜局部似见受压，厚约6mm,宫内未见明显肿块图像。 以往的病史：曾经流产三次，现有小孩一个。去年做过卵巢畸胎瘤手术。我想问：根据上述的检查结果，现在估计是什么问题？现在可以怀孕吗？ 非常感谢李大夫的热心回复！尚有几个检查结果不明，宫体前壁局部肌层回声不均，可见散在强光点，范围约26*22mm,边界不清，cdfi可见散在杆状血流信号，内膜局部似见受压，厚约6mm,宫内未见明显肿块图像。这些检查结果说明什么？ 根据以上三次检查的结果，现在可以受孕吗？ 谢谢！
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回答1
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秦磊 主任医师
苏州大学附属第一医院
三级甲等
普外科
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多次流产和手术史致子宫检查异常能否受孕，受内膜损伤、宫腔粘连、子宫穿孔修复情况、感染炎症、内分泌失调等因素影响。 1. 内膜损伤：多次流产和手术易损伤子宫内膜，若损伤严重，内膜过薄，受精卵难以着床，影响受孕。 2. 宫腔粘连：手术操作可能引发宫腔粘连，使宫腔形态改变，阻碍受精卵着床和发育。 3. 子宫穿孔修复情况：若有子宫穿孔史，修复不佳可能影响子宫结构和功能，降低受孕几率。 4. 感染炎症：流产和手术增加感染风险，如输卵管炎、盆腔炎等，可导致输卵管堵塞，影响受孕。 5. 内分泌失调：手术和流产可能打乱内分泌系统，影响激素水平，干扰排卵和受孕。 多次流产和手术史且子宫检查异常时，受孕会受多种因素影响。但具体能否受孕需进一步评估各因素严重程度。建议到正规医院就诊，进行全面检查和诊断，医生会根据具体情况制定合适方案。
2025-03-18 20:20
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