38 岁女性出现皮肤色素变深和左肾上腺增粗的情况，可能由多种原因引起，如肾上腺皮质功能减退、自身免疫性疾病、肿瘤、内分泌失调、遗传因素等。 1. 肾上腺皮质功能减退：促肾上腺皮质激素分泌不足或肾上腺皮质对其反应不良，导致皮质醇分泌减少，可引起皮肤色素沉着。治疗通常采用激素替代疗法，如氢化可的松、泼尼松等。 2. 自身免疫性疾病：自身免疫系统错误攻击肾上腺组织，引发炎症和功能障碍。治疗需使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 肿瘤：肾上腺肿瘤可能影响其正常功能。良性肿瘤多采取手术切除，恶性肿瘤可能还需结合放疗、化疗。 4. 内分泌失调：体内激素水平失衡，影响肾上腺功能。需调整生活方式，必要时使用药物调节激素水平，如螺内酯、地塞米松等。 5. 遗传因素：某些基因突变可能导致肾上腺发育异常和功能障碍。目前尚无特效治疗方法，主要是对症处理。 总之，对于该患者，需要进一步完善相关检查，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期复查。