19 岁女性晚上卧床时咳嗽严重且说话困难，可能是由呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、环境因素等导致。 1. 呼吸道感染：病毒或细菌引起的呼吸道炎症，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。治疗上需根据感染类型使用药物，如阿莫西林、头孢呋辛等抗生素，或利巴韦林等抗病毒药物。 2. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。可使用沙丁胺醇气雾剂扩张支气管，孟鲁司特钠降低气道高反应性。 3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促进胃排空。 4. 心功能不全：心脏泵血功能下降，肺部淤血，引发咳嗽。治疗以改善心功能为主，如使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米利尿减轻心脏负担。 5. 环境因素：室内空气干燥、尘螨过多等。应保持室内适宜的温湿度，定期清洁。 总之，出现这种情况应及时就医，明确病因，在医生指导下进行规范治疗。同时，要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

19岁女性晚上卧床咳嗽厉害且说话困难，可能由上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、过敏等因素引起。 1. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引发，炎症刺激咽喉，导致咳嗽、说话困难，可服用复方氨酚烷胺、感冒清热颗粒、双黄连口服液等药物。 2. 支气管炎：气管、支气管黏膜炎症，卧床时痰液流动刺激呼吸道，咳嗽加剧，可使用氨溴索、右美沙芬、阿莫西林等药物。 3. 咳嗽变异性哮喘：一种特殊类型哮喘，夜间迷走神经兴奋，气道收缩，引发咳嗽，可选用沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等药物。 4. 胃食管反流病：平卧时胃酸反流至食管、咽喉，刺激黏膜，导致咳嗽、说话不适，可用奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等药物。 5. 过敏：接触床上过敏原，如尘螨等，引发过敏反应，出现咳嗽，可服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物。 出现这种情况，可先根据上述可能病因初步判断，使用相应药物，但都需遵医嘱。若症状持续不缓解，应及时到正规医院就诊检查。