对于 23 岁女性，孩子一个半月，选择药流还是人流，需要综合多方面因素考虑，包括怀孕时间、身体状况、既往病史、对疼痛的耐受程度、流产后的恢复需求等。 1. 怀孕时间：药流一般适用于怀孕 49 天内。如果怀孕时间超过 49 天，通常建议选择人流。 2. 身体状况：若患者存在严重的心血管疾病、肝肾功能异常等，药流可能不太适合。 3. 既往病史：有过多次宫腔操作史、子宫畸形等，人流的风险会增加，药流可能相对更合适。 4. 疼痛耐受程度：药流过程中疼痛相对较轻，人流可能会引起较明显的疼痛。 5. 恢复需求：药流后出血时间可能较长，人流术后恢复相对较快。 总之，药流和人流各有优缺点，患者应在医生的指导下，根据自身具体情况，权衡利弊后做出选择。建议前往正规医院，进行全面的检查和评估，以确保选择最适合自己的流产方式。

药流和人流各有优缺点，选择应综合多方面因素，如怀孕时间、身体状况、个人意愿、流产效果、后续影响等。 1.怀孕时间：药流适合怀孕 49 天内；人流一般适合怀孕 10 周内，超过 70 天需引产。一个半月处于两者可选范围。 2.身体状况：若有严重心血管疾病、肝肾功能异常等，药流可能不适合。 3.个人意愿：药流无需手术操作，但可能出血时间长；人流手术时间短，但有创伤。 4.流产效果：药流成功率约 90%，若不成功可能需清宫；人流成功率较高。 5.后续影响：药流对子宫内膜损伤相对小，但可能影响内分泌；人流可能导致子宫内膜变薄、宫腔粘连等。 综合考虑，建议先到正规医院进行全面检查，由医生根据具体情况评估，选择最适合的流产方式。