68 岁老人腹泻 20 多天伴胸腹积水原因？
2024-12-04 09:40
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我今年68岁，腹泻20多天，一天有时达10多次，大便呈稀黄色，有泡沫，食欲不好，经检查胸腔积水有1000ML，腹腔少量积水，肝肾功能正常，肠镜检查直肠有0.2MM的息肉，贲门有炎症，抗结核检查呈阴性。请问是什么原因？
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回答1
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张艳玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
心血管科
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68 岁老人长时间腹泻并伴有胸腔和腹腔积水，可能由肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、内分泌疾病、自身免疫性疾病等引起。 1. 肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染肠道，可导致腹泻和肠黏膜损伤，引发炎症和渗出，出现积水。常见的病原体有大肠杆菌、轮状病毒等。治疗常使用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素，或阿昔洛韦等抗病毒药物。 2. 炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，肠道长期慢性炎症，影响肠道吸收功能，导致腹泻和积水。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3. 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤会破坏肠道正常结构和功能，引起腹泻和腹水。确诊后可能需要手术、化疗或放疗，药物如氟尿嘧啶等。 4. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢加快，肠道蠕动增加，导致腹泻。治疗针对原发病，如使用甲巯咪唑等药物。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肠道，可出现类似症状。常用药物有泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。 总之，导致老人出现上述症状的原因较多，需要综合多种检查结果来明确诊断，并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，进行全面检查和治疗。
2024-12-04 12:53
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