多次怀孕早期异常出血的原因及应对措施
我昨天刚从医院出来,到今天已经停经51天了,上次月经时间是09年11月11号,12月15日有来咖啡色的血,16号好像要干净的样子,17早上没有血了就去去医院查结果是弱阳性,可没有高兴几天20号有来了咖啡色的血,21号去医院查HPG值为一千两百多,做B超宫腔内未见妊娠囊,左侧卵巢内见一4.2CM*2.8CM*3.6CM囊性无回声区。医生说是先兆流产让我回家注意身体有大痛的时候及时就医。23号到另一个医院住院,24号早上抽血检查HCG值升高到一千八百多,但流的血已经由小量咖啡色变为鲜红量跟来月经一样多。26号早上有胀痛又一次抽血检查,HCG已经下降到八百多,B超还是看不到妊娠囊,28号再次抽血检查HCG下降到两百多,彩超描述左侧除上述囊性外还见:左附件区见一2.7CM*2.0CM*1.2CM稍高回声团;CDFI:未见明显异常血流信号,临床诊断:待查。出院小结诊断是异位妊娠,并嘱咐注意休息,门诊随诊,定期门诊复查HCG及彩超子宫、双侧附件。现在血还一直在流着,估计这个孩子已经没有希望了,但我不明白,我前面有怀过两次都有来咖啡色的,而且都是来月经的时间,一开始都以为是来月经了过两两天又干净才怀疑是怀孕,这个是为什么?难道这两次我都可能会自然流产吗?第一次因为做B超医师还说孩子很健康子宫正常妊娠着,我因为23岁未到可以和老公结婚年龄而终结了妊娠,第二次因为还为到月经时间的时候得了重感冒吃了很多药,到了月经时间来了一些咖啡色就不来了去检查说又怀孕了,这次没有做B超,因为怕药物对孩子不利就又一次终止了妊娠。这次人工流产后每次来月经左侧都会痛一到两天,检查又没问题。现在不知道要怎么办,只能任凭血流着等一周后再检查,怕以后怀不上孩子,已经结婚四年了家里都急了,大家帮帮我,谢谢了!
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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多次怀孕早期异常出血,原因有黄体功能不足、子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎、先兆流产等。 1. 黄体功能不足:怀孕早期黄体分泌孕激素不足,影响胚胎着床和发育,导致出血。可补充孕激素,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等,需遵医嘱。 2. 子宫颈病变:宫颈炎、宫颈息肉等病变,怀孕后激素变化使病变部位更脆弱,易出血。可根据病情,必要时手术摘除息肉等。 3. 宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,常见输卵管妊娠,随着胚胎发育,可导致输卵管破裂出血。需及时手术治疗。 4. 葡萄胎:胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大小不一的水泡,形似葡萄。确诊后需及时清宫。 5. 先兆流产:多种因素导致妊娠出现少量阴道流血。应卧床休息,可使用保胎药物,如维生素E软胶囊、固肾安胎丸等,遵医嘱。 多次怀孕早期异常出血原因多样,情况复杂。出现异常出血应及时到正规医院妇产科就诊,明确病因后采取相应治疗措施。
2025-03-19 02:02
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