怀孕五个月，孕前及孕期一直抽烟且有慢性咽炎，孩子能否要需综合多方面判断，可通过唐筛、无创 DNA 检测、大排畸超声、羊水穿刺、胎儿心脏超声等检查评估。同时，要注意孕期保健和随访。 1.唐筛：通过检测孕妇血清中的生化指标，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。 2.无创 DNA 检测：对母体外周血中的胎儿游离 DNA 进行分析，准确率相对较高。 3.大排畸超声：能观察胎儿的结构发育，如四肢、内脏等是否存在畸形。 4.羊水穿刺：直接获取胎儿细胞，进行染色体分析，是诊断胎儿染色体异常的金标准，但有一定风险。 5.胎儿心脏超声：专门检查胎儿心脏结构和功能，排查先天性心脏病。 孕期抽烟和慢性咽炎都可能对胎儿产生不良影响，但具体情况因人而异。及时进行相关检查，并严格遵循医生建议，做好孕期保健，有助于保障胎儿健康。

怀孕五个月，怀孕前后抽烟且有慢性咽炎，孩子是否能要需要综合评估。可通过多种检查判断，如超声检查、唐筛等。同时，孕期要注意生活方式调整。 1.超声检查：能观察胎儿的生长发育情况，包括器官结构、肢体形态等，排查是否有明显的畸形。 2.唐筛：检测胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常。 3.无创 DNA 检测：比唐筛更准确，可进一步筛查染色体疾病。 4.羊水穿刺：如果唐筛或无创 DNA 检测有异常，可能需要进行羊水穿刺，明确胎儿染色体情况。 5.定期产检：监测孕妇的血压、血糖、体重等，评估孕妇和胎儿的整体健康状况。 6.生活方式调整：立即戒烟，避免二手烟环境，多喝水，缓解慢性咽炎症状。 总之，虽然抽烟和慢性咽炎可能会对胎儿产生一定影响，但通过及时的检查和调整，仍有机会生育健康的宝宝。不过最终的决策还需结合各项检查结果和医生的建议。