怀孕 24 周产检发现谷丙转氨酶升高，医生开具了葡醛内酯片、硫普罗宁片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。一般来说，在医生指导下合理使用这些药物对胎儿的影响较小，但仍需密切关注。这涉及药物的安全性、孕期生理变化、肝脏功能异常的危害、医生的用药考量以及后续的复查监测等。 1. 药物安全性：这三种药物在妊娠期的使用相对较为安全，但并非绝对无风险。葡醛内酯片常用于保肝，动物实验未发现致畸作用。硫普罗宁片的动物实验也未显示明显的胚胎毒性。多烯磷脂酰胆碱胶囊在孕妇中的研究数据有限，但临床经验表明其相对安全。 2. 孕期生理变化：孕期身体代谢增加，肝脏负担加重，可能导致转氨酶暂时升高。但如果持续升高，可能提示肝脏存在实质性损害。 3. 肝脏功能异常危害：谷丙转氨酶升高若不处理，可能影响孕妇的健康，进而间接影响胎儿的生长发育。 4. 医生用药考量：医生开药时会权衡药物对孕妇和胎儿的益处与潜在风险。通常在病情需要时，使用相对安全的药物进行治疗。 5. 复查监测：用药期间需按医嘱定期复查肝功能等指标，以便及时调整治疗方案。 总之，孕期用药需谨慎，但在医生的严密监测和指导下使用这些保肝药物，不必过度担忧。同时要注意休息，避免劳累和不良饮食，以促进肝脏功能恢复。