安装支架后服他汀类药，如何知粥样硬化斑块是否逆转
柯大夫：
一年半以前，我发生急性心肌梗死，当时医生在我的冠状动脉内安装了支架。随后我一直坚持服用他汀类药物。我很想知道，用什么方法才能检查出我的粥样硬化斑块是否已经发生逆转？如果粥样硬化斑块发生了逆转，是否说明我再次患心肌梗死的机会就减少了？
广东 杨××
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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粥样硬化斑块逆转的判断方法有多种，包括影像学检查、血脂指标检测、症状评估、心血管风险评估、定期复查等。 1.影像学检查：如冠状动脉造影、冠状动脉 CT 血管造影等，可直观观察斑块的形态和大小变化。 2.血脂指标检测：低密度脂蛋白胆固醇等指标的降低，通常提示治疗有效，可能与斑块逆转相关。 3.症状评估：胸痛、呼吸困难等症状的减轻或消失，可能意味着病情改善。 4.心血管风险评估：综合考虑血压、血糖、吸烟史等因素，评估心血管风险的降低。 5.定期复查：包括心电图、心脏超声等，有助于及时发现病情变化。 总之，多种方法综合评估才能较为准确地判断粥样硬化斑块是否逆转。即使斑块逆转，也不能掉以轻心，仍需继续保持良好的生活方式和遵医嘱治疗，以降低再次患心肌梗死的风险。
2024-12-02 22:49
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
