28 岁女性，多次劳累后出现上身疼痛，包括后背、两肋及脊柱两侧等部位。可能与肌肉劳损、脊柱病变、内分泌失调、免疫系统问题、心理因素等有关。 1. 肌肉劳损：长期重体力劳动和不良姿势导致肌肉过度疲劳和损伤。治疗上应注意休息，避免过度劳累，可进行热敷、按摩等物理治疗，也可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解疼痛。 2. 脊柱病变：如胸椎变形等，可能压迫神经引起疼痛。需要通过影像学检查明确病情，轻度变形可通过牵引、康复训练改善，严重时可能需要手术治疗。 3. 内分泌失调：激素水平失衡可能影响身体的代谢和修复功能。建议检查激素水平，如有异常，可在医生指导下进行调理。 4. 免疫系统问题：自身免疫性疾病可能导致全身疼痛。需进行相关免疫指标检查，确诊后使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤等治疗。 5. 心理因素：长期疼痛可能导致焦虑、抑郁等不良情绪，进而加重疼痛感受。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面的检查和评估，以确定具体病因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解疼痛和促进康复。