宫内有血块医生建议清宫可能是由于血块较大无法自行排出、有感染风险、影响子宫恢复、引发持续出血、存在恶变可能等。自然流产后宫外的东西处理方式取决于其性质、大小、位置以及患者的症状和生育需求，保守治疗包括药物治疗和密切观察。 1. 宫内血块：如果血块较大，占据宫腔空间，影响子宫收缩，导致持续出血，药物治疗效果不佳时，清宫可以迅速清除血块，减少出血和感染风险。 2. 宫外异物：如果是较小的异位妊娠组织，患者生命体征稳定，β-HCG 水平较低，可先尝试使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等药物进行保守治疗，并密切监测血β-HCG 水平和超声检查，观察异物的变化。 3. 观察指标：在保守治疗期间，要注意观察患者有无腹痛加剧、阴道出血增多、血压下降等异常情况。 4. 手术干预：若保守治疗无效，宫外异物持续生长，或出现破裂出血、休克等紧急情况，则需要进行手术治疗。 5. 后续随访：治疗结束后，患者需要定期复查，了解子宫和附件的恢复情况。 总之，对于宫内血块和自然流产后的宫外异物，处理方式需要综合多方面因素来决定。患者应积极配合医生的检查和治疗，选择最适合自己的方案。