流产后月经渐少至闭经,26 岁女性为何如此?
月经没了从上次流产,我的月经一次比一次少,,,大概一年多了,,到现在月经不来了,,请问医生,,我是怎么了~~~患者性别:女患者年龄:26
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回答1
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朱凌 副主任医师
上海市松江区中心医院
二级甲等
妇产科
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26 岁女性流产后月经逐渐减少直至闭经,可能是由多种原因引起的,如子宫内膜损伤、内分泌失调、宫腔粘连、卵巢功能减退、精神心理因素等。 1. 子宫内膜损伤:流产手术可能损伤子宫内膜,导致子宫内膜变薄,影响月经量和周期。可通过 B 超检查评估子宫内膜厚度。治疗上,轻度损伤可使用雌激素类药物如戊酸雌二醇促进内膜修复;严重损伤可能需要宫腔镜手术。 2. 内分泌失调:流产可能导致体内激素水平失衡,尤其是雌激素和孕激素。通过性激素六项检查可明确。治疗常采用激素替代疗法,如口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 3. 宫腔粘连:手术操作可能引起宫腔粘连,阻碍经血排出。宫腔镜检查是诊断的金标准。治疗以宫腔镜下粘连分离术为主。 4. 卵巢功能减退:流产可能影响卵巢功能,使其分泌的激素减少。可通过抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数等检查判断。治疗多使用雌孕激素复合制剂,如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片。 5. 精神心理因素:流产后的焦虑、抑郁等不良情绪,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经异常。需要进行心理疏导,必要时可在医生指导下使用抗焦虑、抑郁药物,如舍曲林片。 总之,对于流产后出现月经减少至闭经的情况,需要及时就医,通过相关检查明确原因,并采取针对性的治疗措施。同时,要保持良好的心态,有助于恢复正常月经。
2024-12-05 04:37
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