首次怀孕在不知情的情况下吃药，是否对胎儿有影响，取决于多种因素，如药物种类、用药剂量、用药时间、孕妇个体差异以及胎儿的发育阶段等。 1. 药物种类：不同药物对胎儿的影响不同。例如，抗生素中的阿莫西林相对较安全，而四环素类可能导致胎儿牙齿和骨骼发育异常；解热镇痛药中的对乙酰氨基酚通常较安全，而布洛芬在孕早期使用可能有风险；抗病毒药中的利巴韦林则有明确的致畸作用。 2. 用药剂量：剂量越大，潜在风险可能越高。即使是相对安全的药物，大剂量使用也可能产生不良影响。 3. 用药时间：怀孕早期，特别是受精后的 2 周内，药物对胚胎的影响通常是“全或无”，即要么导致流产，要么没有影响。受精后 3-8 周是致畸敏感期，此时用药需格外谨慎。 4. 孕妇个体差异：有的孕妇对药物的代谢和耐受能力较强，而有的则较弱。 5. 胎儿发育阶段：胎儿在不同的发育阶段对药物的敏感性不同。 总之，怀孕后在不知情的情况下用药，应及时告知医生，进行详细的产前检查和评估，密切监测胎儿的发育情况，以便做出恰当的决策。