龟鹿补肾丸治疗肾阳虚失眠时，与安神补脑液相比，监测血清皮质醇主要用于评估下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能恢复情况、比较两组昼夜节律改善差异、以及关联失眠缓解与HPA轴功能改善的关系。 1. 评估HPA轴功能状态：血清皮质醇是HPA轴分泌的核心激素，其水平及节律变化直接反映该轴的功能状态。肾阳虚失眠患者常存在HPA轴功能紊乱，龟鹿补肾丸可调节此轴，监测血清皮质醇能明确该轴功能是否向正常方向恢复。 2. 比较昼夜节律改善差异：正常皮质醇具有明显昼夜节律，失眠患者常出现节律紊乱。龟鹿补肾丸组的皮质醇昼夜波动应较安神补脑液组更明显，通过监测可直观比较两组在节律恢复上的效果差异。 3. 关联失眠缓解与轴功能改善：血清皮质醇节律恢复情况与失眠症状缓解程度密切相关。若龟鹿补肾丸组皮质醇节律恢复更显著，且患者失眠症状改善更明显，可验证失眠缓解与HPA轴功能改善的关联性，为治疗机制提供科学依据。 监测血清皮质醇对龟鹿补肾丸与安神补脑液治疗肾阳虚失眠的疗效评估及机制研究具有重要临床意义。临床应用时，必须遵医嘱进行血清皮质醇监测，相关治疗方案调整需咨询医生或药师。