身上总是痒且夜晚最严重，可能由多种原因引起。 皮肤干燥是常见原因之一。随着年龄增长、环境干燥或过度清洁等，皮肤的水分流失增加，皮脂分泌减少，导致皮肤干燥，进而引发瘙痒。尤其是在夜晚，人体的新陈代谢减缓，皮肤的血液循环变慢，皮肤的水分更容易流失，瘙痒感会更加明显。 皮肤疾病也是重要因素。如湿疹，这是一种常见的皮肤炎症，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，夜晚安静时，患者的注意力更集中在瘙痒上，感觉会更严重。荨麻疹也会导致皮肤瘙痒，风团样的皮疹可在全身各处出现，且容易反复发作。 一些系统性疾病也可能有皮肤瘙痒的症状。例如糖尿病患者，血糖控制不佳时，高血糖会刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒，夜晚迷走神经兴奋，瘙痒会加剧。肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，胆盐沉积在皮肤内，刺激神经末梢，也会出现皮肤瘙痒。 针对这种情况，首先要保持皮肤的清洁和湿润，选择温和的清洁产品，避免过度清洁。洗澡后及时涂抹保湿霜。如果是皮肤疾病引起的，应及时就医，明确诊断后遵医嘱进行治疗。对于系统性疾病导致的瘙痒，需要积极治疗原发病。