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曹翠丽 副主任医师
深圳市南山区蛇口人民医院桃花园社区健康服务中心
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在大多数情况下,不建议至亲之间进行输血,主要原因是存在发生输血相关性移植物抗宿主病(TA - GVHD)的风险。 TA - GVHD是一种严重的输血并发症。当输入的血液中含有具有免疫活性的淋巴细胞时,这些淋巴细胞会把受血者的组织和器官识别为外来物,进而发起攻击。在至亲之间,由于他们的人类白细胞抗原(HLA)有较高的相似性,受血者的免疫系统可能无法识别输入血液中的淋巴细胞为外来物,不会将其清除。而输入的淋巴细胞却能够识别受血者体内组织抗原的差异并发动攻击,破坏受血者的组织和器官,引发严重的免疫反应。 TA - GVHD的临床表现多样,可涉及皮肤、肝脏、胃肠道等多个系统,患者可能出现发热、皮疹、腹泻、肝功能损害等症状,病情进展迅速,死亡率可高达90%以上。 不过,如果经过严格的辐照处理,将输入血液中的淋巴细胞灭活,使其失去免疫活性,那么至亲之间输血也是可行的。辐照可以有效预防TA - GVHD的发生。所以临床上一般优先选择非亲属的血液进行输注,当确实需要亲属输血时,会对血液进行特殊处理。
2025-10-14 07:40
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